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心理健康

心理咨询记录表

作者: 来源:本站原创点击数: 发布时间:2018年11月30日

         学年        学期   编号:                     

辅导日期

      

辅导时间

     

来访者学生姓名

 

性别

 

年龄

 

班级

 

主诉问题:

    

 

 

来访者问题归类:(在后面空格中打√)

同伴交往与矛盾

 

考试焦虑

 

挫折

 

升学择业

 

亲子矛盾

 

学习压力

 

自我概念

 

休闲消费

 

师生矛盾

 

学习动力

 

个性缺陷

 

危机

 

班干部的苦恼

 

学习习惯

 

不良行为

 

询问

 

青春期的苦恼

 

学习烦恼

 

情绪问题

 

其它

 

辅导要点: 

 

 

 

 

辅导效果自评

好(         较好           一般(   

总结与反思:

  

                                         

                                     辅导教师:                     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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